EDUCACIÓN PARA LA SALUD: DIABETES MELLITUS

¿Qué es la Diabetes?

Es un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por tener la glucosa alta en sangre, como consecuencia de un defecto en la secreción y/o acción de la insulina.
La hiperglucemia crónica se asocia a largo plazo daño, disfunción e insuficiencia de diferentes órganos especialmente Corazón, Sistema nervioso, Ojos, Riñones y vasos sanguíneos.

La insulina es una hormona producida en el páncreas, El papel más importante de la insulina del cuerpo humano es su acción recíproca con la glucosa para permitir que las células del cuerpo utilicen la glucosa como energía. El páncreas produce generalmente más insulina en respuesta a un pico en nivel de azúcar de sangre.

¿Cómo se diagnostica?

• Glucosa en cualquier momento mayor de 200 mg/dl y acompañados a síntomas cardianales de diabetes:
  • Poliuria (orinar mucho)
  • Polifagia (Comer mucho)
  • Polidipsia (beber mucho)
  • Pérdida de Peso
• Dos Glucosas en ayunas mayor o igual a 126 mg/dl
• Tras dar sobrecarga oral de glucosa (100grs), y realizamos una determinación de glucosa en sangre a los 120 minutos y es mayor de 200 mg/dl
• Tener en una analítica un parámetro llamado hemoglobina glicosilada (HBa1c) mayor de 6,5 % y una glucosa basal elevada. La hemoglobina glicosilada nos da información de cómo ha estado la glucemia en los últimos tres meses.

Clasificación de la Diabetes

• Diabetes tipo 1. (Ausencia total de insulina)
• Diabetes tipo 2. (Resistencia a la acción de la insulina y/o disminución de insulina)
• Otros tipos de diabetes:
  • Producida por fármacos.
  • Durante el Embarazo o Diabetes gestacional.
  • Producida por Tumores.
  • Producidas por enfermedades genéticas.

¿Cómo sabemos si está controlada la diabetes?

• En analíticas con la Hemoglobina Glicosilada(HbA1c)
  • Si los valores están inferiores a los siguientes limites dependiendo de la edad y características de los pacientes.
• < 6,5 % en pacientes jóvenes, sin complicaciones y con poco tiempo de evolución.
• < 7-7,5 % en pacientes con características intermedia
• < 8 % en pacientes muy mayores, con complicaciones y gran tiempo de evolución.
• ¿Cuándo hay que hacer la hemoglobina glicosilada?: 2 veces al año si está controlada, si no cada 3-4 meses.

• Controles de glucemia capilar (dedo). Normalmente solo están indicado si está en tratamiento con insulinas. Los valores de normalidad son:
  • Preprandial (ayunas): 70- 130 mg/dl
  • Postpandrial (2h después de la ingesta): < 180 mg/dl.

• Otros controles:
• Estudio del Pie: 1 vez al año, si es normal y frecuente si es patológico.
• Estudio del Ojo con Retinografía: cada 2-3 años

¿Qué personas tienen más riesgo de padecer diabetes?

• Hijos de padres diabéticos
• Mujeres con diabetes durante el embarazo
• Personas mayores de 60 años
• Personas sedentarias
• Pacientes con obesidad y sobre todo con obesidad abdominal

Que tengo que hacer para la Prevención del Riesgo cardiovascular, si soy diabético

• El diabético es un paciente con riesgo muy elevado de sufrir accidentes cardiovasculares y daño en el riñón. El riesgo vascular de un diabético equivale a haber tenido un Infarto.
• La hipertensión en estos pacientes es muy frecuente (casi todos los diabéticos son hipertensos 40-60%) y mucho más peligrosa. Por tanto, se recomienda que la presión arterial de los pacientes con diabetes sea inferior a 140/85 mmHg.
• Si eres obeso, debes perder peso.
• Practica actividad física de forma continuada.
• Controla la glucemia con la hemoglobina glicosilada (HbA1C) o si usas insulina con la glucemias capilar
• Debes controlar los demás factores de riesgo cardiovascular, especialmente hipertensión, tabaquismo y colesterol.
• La identificación precoz de diabéticos con enfermedad cardiovascular (cuando están aún asintomáticos) es la mejor táctica para reducir las complicaciones y mortalidad por esta causa, por ello hazte la revisión de los pies de forma anual y de los ojos cada 2 ó 3 años.
• Consulta tus dudas con tu equipo de salud (médico y/o enfermero)

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