La Historia Clínica Electrónica es el conjunto organizado, estructurado y digitalizado de la información sanitaria de un paciente, generado y almacenado en sistemas informáticos, que recoge de forma cronológica todos los datos relacionados con su estado de salud y la atención sanitaria recibida a lo largo del tiempo.
Incluye información como:
Datos identificativos del paciente
Antecedentes personales y familiares
Alergias e intolerancias
Episodios clínicos
Diagnósticos
Pruebas complementarias
Tratamientos prescritos
Evolución clínica
Informes médicos y de enfermería
La HCE permite el acceso seguro y simultáneo por parte de los profesionales sanitarios autorizados, favoreciendo la continuidad asistencial, la coordinación entre niveles asistenciales y la mejora de la calidad y seguridad en la atención al paciente.
Además, tiene validez legal y debe cumplir con la normativa vigente en materia de protección de datos, confidencialidad y derechos del paciente.
En resumen, la Historia Clínica Electrónica es la versión digital de la historia clínica tradicional, diseñada para optimizar la gestión de la información sanitaria y mejorar la práctica clínica.
En este enlace os dejamos un video donde te explicamos en que consiste
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